[이갈이스플린트] 이갈이스플린트에 대하여
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[이갈이스플린트]이갈이스플린트에 대하여
2013년도 대학턱관절교합학회 세미나
작년 턱관절교합학회에서 이갈이와 관련된 세미나를 듣던 중 이런 생각이 들었습니다.
이번 기회에 환자분들이 사용하시는 이갈이스플린트가 왜 그러한 모습을 하는지에 대해
한번쯤은 설명 드리는 것이 이를 성실히 사용하고 효과를 보는데 도움이 되겠다는 생각이 든것이지요.
오늘 최근 턱관절협회에서 정리하는 이갈이치료에 대한 동향과
본원에서 생각하는 유리한 치료를 위한 이갈이스플린트에 대해 소개드려보도록 하겠습니다.
| 이갈이스플린트 - Hard 타입과 Soft 타입 |
이갈이스플린트라 하면 구강에 착용하는 장치를 뜻하는데요.
이갈이스플린트란 치아에 착용하는 장치로
수면시 이를 착용하여 이갈이로부터 치아와 턱관절을 예방하는 것을 목적으로 하는 장치입니다.
이갈이가 심해 이런 저런 이갈이스플린트를 착용해 보신 환자분들은
이갈이 스플린트 종류가 단단한 Hard 타입과 부드러운 Soft타입이 있다고 느끼시는데요.
본원에서는 구강검진을 통해 턱관저로가 교합등을 확인한후 일반적으로 단단한 하드타입
이갈이 스플린트를 자주 처방해 드리는데요.
하드 타입과 소프트 타입의 이갈이 스플린트의 특징을 살펴보면 다음과 같습니다.
<Hard 타입 이갈이 스플린트>
Impression- 기공- 체어사이드 수정하는 방법입니다.
치과에서 적절한 검진을 받은후 구강내의 상태를 정확히 자료로 채득하여
기공과정에서 턱관절의 위치를 확인하여 제작하는 방법입니다.
대한턱관절효합 학회의 보고결과를 살펴봐도 이러한 이갈이 마우스피스가
Stable, durable, more retentive, easy to adjust, easy to repair
즉, 안정적이고 장기적으로 사용이 가능하면 필요에 따라 수정과 보수가 용이하고
쉽게 변형되지 않는 장점이 있다고 합니다.
자 그럼 상대적으로 부드러운 이갈이 마우스피스는 어떨까요.
<Soft 이갈이 마우스피스>
일반적으로 기성품, 저렴하다는 이유로 사용되기도 하는데요.
실제 부드러운 이갈이마우스피스의 경우 오히려 장기적으로 교합변화를 야기할수도 있습니다.
쉽게 말해 장점과 기능도 있지만 실제 부작용이 동반될수 있어
의사의 지시에 따라 처방받아 단기적으로 사용하는 것이 적절한 방법입니다.
기성품을 인터넷에서 구매하여 사용하고 턱이 아프시다면 즉시 사용을 중단하시기 바랍니다.
어찌보면 두가지 이갈이 스플린트는 그 기능이 다르다고 생각하시는 것이 적합합니다.
Hard가 근육이완효과 우수하다는 연구 결과가 있습니다.
따라서 특별한 구강내 문제가 없다면 부작용 우려가 적게 사용할수 있는 장치입니다.
Soft는 급성 턱관절 통증 환자를 위해 제작하거나 치료비절감을 위해 사용되기도 합니다.
하지만 Soft 이갈이 스플린트는 의사의 지시하에 특정 문제를 해결하기 위해 사용하는 것이 적합합니다.
또하나의 단점은 마모와 변형이 쉽고 보수나 수정이 되지 않는다는 점입니다.
| 서울이건치과 이갈이스플린트 - Flat plane stabilization appliance |
미시간 스플린트, Muscle relaxation appliance라 불리우기도
평평한 모양 교합면을 가졌고 딱딱한 장치로 송곳니같은 ramp가 존재합니다.
자세히 보시면 다음과 같습니다.
부작용이 거의 없고, 관절안정, 치아보호, 교합력분산, 폐구근육 이완으로 이갈이 줄이는 효과가 있다고 보고되고 있습니다.
물리는 부위에 평평하고 송곳니 같은 언덕이 있는 것은 다 나름의 이유가 있는 제작법입니다.
간혹 대충 만든것이 아니냐는 문의를 하시는데요 절대 그렇지는 않습니다.
구강구조에서 편안한 장착을 위해 디자인 되었고
송곳니와 유사한 언덕으로 이갈이를 어느정도 인지하고 중단할수 있을수 있는 기능이 더해져 있습니다.
| 그 외 다양한 이갈이스플린트 |
이갈이 마우스피스(스플린트)가 한 종류인가 아니면 여러종류 인가를 문의하시는 경가 있는데요.
실제 이갈이 마우스피스는 종류가 다양합니다.
예를들면 다음과 같습니다.
Traditional anterior bite plate, miniature appliance, anterior repositioning appliance 등입니다.
각각의 기능을 가지는 특수한 장치이며 일반적 이갈이 마우스피스와는 좀 차이가 있는데
특정한 문제를 해결하기 위해 처방될수 있지만 반대로 부작용이 동반될수도 있어
의사의 지시에 따라 처방하에 단기로 사용될때가 많은 장치입니다.
정리하면 이갈이마우스피스나 스플린트는 증상이 어떠한가 턱관절의 질환을 동반하는가 등의
문제에 따라 조금씩 다르게 제작될수있습니다.
하지만 보편적으로 부작용이 가장 적은
이갈이 마우스피스 스플린트로는 미시간 스플린트가 보편적이라 생각하면 될것 같습니다.
| 정리하면... |
이갈이 스플린트의 목적은
안타깝게도 이갈이를 철저히 예방하거나 중단시키는 것은 아니다
이를 착용함으로써 이갈이를 스스로 인지하여 예방하려는 노력과
턱관절의 위치를 편안하고 안정적인 위치로 유도하고
치아마모를 예방하는 것이 주 목적이라 할수 있습니다.
이갈이 마우스피스를 착용한다고 하여 이갈이가 완치되는 것은 아닙니다.
하지만 턱근육을 이완하고 이갈이 습관을 인지시키고
가장 중요한것은 장기적인 치아마모를 예방한다는 측면에서 볼때 이갈이 환자에게는 1차적으로 추천되는 치료법입니다.
지금까지 서울이건치과에서 전해드렸습니다.
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